Грибок на ногах кожа лечение

Кроме лабораторных методов исследования, важное место в диагностике онихомикоза отводится дерматоскопии — осмотру грибок на ногах кожа лечение ногтевой пластины с помощью прибора, создающего многократное увеличение. Дерматоскопия позволяет отличить онихомикоз от других заболеваний, в том числе от травматического онихолизиса. При грибок на ногах кожа лечение онихомикозе есть «признак пилы», при травматическом онихолизисе он отсутствует. Дерматоскопия также дает возможность точно рассчитать КИОТОС — показатель, оценивающий тяжесть грибковой инфекции. Лечение грибковых инфекций ногтей только местными антимикробными препаратами эффективно при КИОТОС от 1 до 6. Этим значениям соответствует поражение грибковой инфекцией не более трети ногтевой пластины. При большей грибок на ногах кожа лечение площади поражения местная монотерапия малоэффективна. Кроме того, она нецелесообразна, если в патологический процесс вовлечено более трех ногтей. Многие пациенты с онихомикозом занимаются самолечением и допускают грубые лечение грибка уксус грибок на ногах кожа лечение ошибки, способствующие хронизации и прогрессированию грибковой инфекции.

Одна из них — нанесение противогрибковых средств на поверхность пораженного ногтя.

Даже при использовании высокоэффективных препаратов в виде лаков существует вероятность, что они не проникнут к ногтевому ложу, где обитают наиболее жизнеспособные патогены. Поверхностное антимикробное лечение при наличии подногтевого гиперкератоза и вовсе бесполезно. У пациентов с ним между лечение грибка ногтей антибиотики пластиной и ложем ногтя образуются глубокие «карманы», в которых обитают колонии грибков. Перед грибок на ногах кожа лечение грибок на ногах кожа лечение применением местных препаратов рекомендуется удалять пораженные части ногтя.

При поражении только краевой линии проводится глубокая обрезка, при более выраженном поражении — дополняется удалением инфицированных роговых структур с помощью фрезы или специальных размягчающих мазей/пластырей.

Перед использованием лечебного лака пораженный сектор ногтя удаляется наждачной пилкой, грибок на ногах кожа лечение прилагаемой к препарату. В России для местного лечения онихомикоза применяются: Препарат с нафтифином . Согласно отечественной медлитературе, нафтифин способен убивать всех возбудителей микозов, а его эффективность составляет 75–80%. Стоит отметить, что сегодня нафтифиновые препараты применяются только в России и некоторых странах СНГ. Они не входят в рекомендации FDA и других зарубежных ассоциаций.

Рекомендован ведущими российскими микологами для лечения онихомикоза, обладает активностью в отношении дерматофитов, плесневых грибов и некоторых дрожжей. Топические препараты с аморолфином применяются в Европе. Зарубежные исследования оценивают их эффективность в грибок на ногах лечение недорого 60–76,1%. Препараты с этим действующим веществом одобрены FDA.

Они эффективны против дерматофитов, дрожжей, некоторых плесневых грибов, а также грамположительных и грамотрицательных бактерий. Результаты исследований, оценивающих эффективность циклопирокса, очень разнятся. В двух зарубежных исследованиях с участием 460 пациентов она составила 29–36%, в российском исследовании с участием 111 испытуемых — 95,5%. Возможно, такая разница связана с тем, что в исследованиях тестировались разные продукты. В грибок на ногах кожа лечение российском исследовании был опробован лак отечественного производства, содержащий не только циклопирокс, но и молочную грибок на ногах кожа лечение кислоту. Последняя создает кислую среду, губительную для патогенов, способствует проникновению препарата в глубокие слои тканей, усиливает действие циклопирокса.

По мнению инициаторов исследования, преимущество протестированного средства перед другими антимикотиками — способность уничтожать грибы, устойчивые к антимикробным препаратам.

В последние годы наблюдается лечение грибка на ногтях домашних увеличение случаев грибковых инфекций, вызванных грибок на ногах кожа лечение резистентными возбудителями. Это довольно «молодой» отечественный препарат, активный в отношении всех возбудителей онихомикоза.

Содержание в препарате двух антимикотиков обеспечивает синергетический эффект, более грибок на ногах кожа лечение эффективное уничтожение резистентных патогенов. Эффективность 6-месячного лечения составляет 72,1%. В большинстве случаев онихомикоз стоп сочетается с грибковым поражением кожи подошв или межпальцевых складок.

В такой ситуации требуется лечение и ногтей, и кожи стоп. Изолированное лечение онихомикоза не имеет особого смысла, так как патогены будут регулярно проникать с пораженных грибок на ногах лечение отзывы фото кожных покровов в ногтевую пластину. Системные противогрибковые препараты назначаются при поражении грибком более половины ногтя, вовлечении в патологический процесс матрикса, онихомикозе более трех ногтей, неэффективности местной монотерапии. В России для системного лечения онихомикоза чаще используют препараты с тербинафином, итраконазолом, реже — с флуконазолом. Тербинафин способен убивать большинство дерматофитов, его активность в отношении плесневых и дрожжевых грибов гораздо ниже. Пациенты часто не решаются принимать тербинафин, опасаясь поражения печени.

Однако из всех применяемых системных антимикотиков он демонстрирует наименьшую гепатотоксичность. Тайваньское исследование с участием 12 376 человек оценило вероятность повреждения тербинафином печени грибок кожа головы лечение в 0,016%. Итраконазол активен против грибок на ногах кожа лечение всех возбудителей онихомикоза, однако его эффективность оценивается всего в 54–61%. В зарубежной медлитературе есть данные о его способности вызывать довольно тяжелые побочные эффекты, включая повышение уровня триглицеридов и печеночных трансаминаз. Исследователи из Башкирского медицинского университета нашли способ снизить грибок ногтей на ногах лечение перекисью водорода гепатотоксичность итраконазола, народное лечение грибка кожи ног что позволило провести полноценное лечение онихомикоза у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Флуконазол применяется в европейских странах, но в грибок на ногах кожа лечение США назначается off-label . Обладает самой низкой эффективностью (37–48%), способен повышать уровень печеночных трансаминаз.

Не рекомендован в качестве первой линии лечения онихомикоза. Кроме стандартной (непрерывной) терапии системными антимикотиками, для лечения онихомикоза может применяться пульс-терапия — прием препаратов короткими курсами через определенные промежутки времени. Пульс-терапия грибок на ногах кожа лечение снижает риск побочных эффектов при сохранении эффективности лечения.